50岁做完支架两年后再次心肌梗死心肌梗死

刘,50岁,两年前患急性下壁心肌梗死,在我院获救。支架治疗后,刘的症状消失了。当时,刘先生和他的妻子问医生,心肌梗塞治愈了吗?你为什么坚持在痊愈后吃药?

医生回答:简单地说,如果支架或溶栓成功,急性心肌梗死可以说是治愈的。后来,它被称为陈旧性心肌梗塞,但心肌梗塞是一种冠心病。至于冠心病本身,它只能得到有效的控制,不能治愈。从这个角度来看,虽然心肌梗塞已经治愈,但必须长期治疗才能控制冠心病,防止再次发生心肌梗塞。刘在第一年就能与医生合作,坚持吃药并定期检查。后来,医生告诉刘:经过六个月到一年的复查,但经常要测量血压、心率,坚持吃药。到第二年,刘的情况越来越好。他可以去工作和旅行而不会有任何不适。慢慢地,他变得粗心了。他不能按时服药,酒精和烟草慢慢恢复。相反,这没什么错。医生只是想吓唬人!周一早上6:00,刘刚要起床,突然背痛和流汗。因为刘有心肌梗塞史,他立即服用硝酸甘油。医院。一路上,刘老师的疼痛持续恶化,他大汗淋漓,胸闷得要死。医院做心电图急性前壁心肌梗死,血管造影马上发现原来的支架又变窄了,另一条血管完全阻塞了,我不得不再次打开血管。此外,阻塞的血管比前一个血管更重要,甚至影响心脏功能。虽然手术后血流恢复,但患者总体情况并不好,血压低、心率快、血氧低,表明预后不良。我们反复向家人解释了情况。

刘臃问道:你不是说最后一次心肌梗塞已经治愈了吗?咋又有心肌梗塞了?王医生:上次应该说,所谓的心肌梗塞的治疗就是打开血管,恢复血流。即使没问题,像冠心病一样,也需要长期控制,无法治愈。它需要长期控制以防止另一次心肌梗塞。最近,每天遇到心肌梗塞的病人都感到心肌梗塞的发病年龄越来越小,发病率越来越高。

许多家庭成员,尤其是年轻患者的父母和妻子,总是问这种心肌梗塞在支架植入后是否完全治愈。在那之后还会有心肌梗塞吗?就像刘的妻子一样,我们会反复强调要好好吃药,坚持健康的生活,并定期复习。然而,每年我们都会遇到一些病人,他们不再随便吸毒,不戒烟也不喝酒,过着不健康的生活,还会再次患心肌梗塞。每一次心肌梗塞都是走向地狱之门,不是每个人都能安全回来。......疾病能否治愈对病人及其家人来说非常重要。这也是人性。事实上,心肌梗塞的疾病可以简单地治愈。无论是溶栓还是支架,大多数患者的血流在血管开放后恢复正常,这基本上称为治愈。然而,我们必须冷静对待这种所谓的治疗。心肌梗塞治愈的原因是因为心肌梗塞是血管阻塞。如果血管失去血流,远端心肌会坏死。我们通过支架打开血管,然后血管的血流将恢复正常,心肌将不会继续死亡,这表明心肌梗塞的疾病已经治愈。

然而,心肌梗死本身就是冠心病,是冠心病中最严重的疾病。当心血管狭窄大于50%%u时,称为冠心病。当狭窄的斑块破裂时,会形成血栓,堵塞血管,导致心肌梗塞。即使血管开放,血流恢复,血管狭窄的原因也不能完全根除。除了梗塞的血管,其他血管将继续变窄,甚至导致斑块破裂、血栓形成和心肌梗塞。支架本身也会在这个地方形成再狭窄,导致血栓形成,再次导致血管闭塞和心肌梗塞。因此,即使支架完成并且血管打开,即使血流恢复,心肌梗塞也可以被视为治愈。然而,心肌梗塞可能会再次发生。此外,根据统计数据,患有心肌梗塞的人比没有心肌梗塞的人患心肌梗塞的风险要高得多。因此,在心肌梗塞后,甚至在支架置入后,我们应该更加注意自己,防止进一步的心肌梗塞。如何预防再次心肌梗塞?还是我们反复强调常规药物治疗+健康生活的原则?

无论是否患有冠心病、心绞痛、心肌梗塞,都需要长期口服他汀类药物和阿司匹林,因为他汀类药物可以降低低密度脂蛋白,从而在预防动脉粥样硬化恶化中发挥作用。他汀类药物还可以预防斑块破裂和血栓形成,这是为了预防心肌梗死。阿司匹林能抵抗血小板聚集,血小板聚集后会形成血栓。因此,阿司匹林也可以预防血栓形成和心肌梗死。因此,心肌梗死后,必须服用他汀类药物+阿司匹林以防止血栓形成和再次发生心肌梗死。当然,这两种药物都有副作用。我们应该注意服用阿司匹林是否会导致出血。我们应该定期检查血脂、血糖、肝功能和肌肉酶四项。

除了服用阿司匹林和他汀类药物,你还应该控制你的心率、血压和血糖。预防心肌梗死不仅需要药物,还需要健康的生活:戒烟、戒酒、健康饮食、控制体重、减少熬夜和其他健康习惯。总之,急性心肌梗死抢救得越早,治愈得越好。然而,即使放置支架,它也只会打开血管。冠心病的治疗是一个长期的、终身的过程,健康生活+药物的配合可以预防另一次心肌梗死。

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