巧用内关穴治疗心绞痛和心律不齐的经验分享

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内关穴,是手厥阴心包经的常用腧穴之一,是八脉交会穴之一,出自于灵枢-经脉篇。位于前臂掌侧,在曲泽与大棱(leng)的连线上。常用于治疗心绞痛,心律不齐,胃炎,癔病等。直刺0.5-1寸。

1,治疗失眠:内关穴,大棱穴,神门穴。

2,治疗心痛:内关穴,郄(xi或qie)门穴。

3,治疗胃痛,吐泻:内关穴,足三里,中脘穴。

1,针灸大成:主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘(zhou)挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。

2,针灸甲乙经:心澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。

3,备急千金要方:凡心实者,则心中暴痛,虚则心烦,惕然不能动,失智,内关主之。

针刺手法:皮肤常规消毒后,取3寸26号不锈钢针,将针刺入内关,得气后提针至皮下,针尖指向间使穴,迅速向间使穴下透过,旋转提插,得气后不需留针。兹举数例以说明之。

内关的取穴方法——

《王居易针灸医案讲习录》

内关是临床常用穴。按骨度分寸法,内关位于腕横纹上2寸,但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。

这个穴位,书上说的是腕上2寸,两筋间。但认识穴位,必须循摸审视,我大概用了半年才认识了内关穴。

大约在上世纪60年代,我给一位胸闷,胸憋的患者扎内关,得气至手指,病人说:我的胸开了。

”我奇怪这个穴位怎么这么厉害,便坐下来仔细审视内关,也是腕横纹上2寸,没有什么区别,但印象非常深,回家记了临床笔记。

但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点,按原来的针眼扎,也不行。内关为什么没有了?这给我的刺激很大。

第三次,我就仔细摸了。病人说:“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。

因此找内关时,先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且,在腕横纹上2寸左右,有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱,内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同,所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。

若此静脉不明显,还可从大陵往上循推到第一个凹陷处,内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处,靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络,经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。

(一)胸胁胀闷6个月入针即解

王某,女,51岁,市民。年春末的一天晚饭后,一个朋友生病我去探望,王某亦在。

自叙半年以来,胸闷脘胀,常常牵及右胁亦胀满不舒,于饭后和晚间加重,有透不过气的感觉,每每出长气以自解。其夫刘某是中医亦善针灸,曾服过舒肝理气的中药,针过胃脘部及足三里等处,但终未能治愈。

回想内关穴有“中满心胸多痞胀……妇女胁疼并心痛”句,受此启发,笔者令其伸出右手,皮肤消毒后,取针刺入内关,得气后提针至皮下,以20度角刺透到间使穴,并令其深吸气大咳一声,还未出针王某即向众人说:“哎呀,真舒服,心中透气了。”出针后王某连连说道从没这样痛快过,从没这样舒服过。”这是我第1次针内关治疗此症。

过了大约两个月,其夫刘医生去我处,向我询问,取什么穴,用什么手法,一针就治好了他夫人的病痛,于是如实以告。又过一段时间,刘医生与我相遇,说我教给他的针法的确疗效很好,治疗了几例胸胁胀闷者,快者一针即解,慢者两次便愈。

从此以后,笔者但凡遇到胸胁胃脘部位的胀、闷、烦、痛,均先取内关透间使进行治疗。根据左右症状之轻重,或取左侧,或取右侧,或两侧齐取,每每入针即效,拔针即愈。

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针刺手法:皮肤常规消毒后,取3寸26号不锈钢针,将针刺入内关,得气后提针至皮下,针尖指向间使穴,迅速向间使穴下透过,旋转提插,得气后不需留针。兹举数例以说明之。

内关的取穴方法——

《王居易针灸医案讲习录》

内关是临床常用穴。按骨度分寸法,内关位于腕横纹上2寸,但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。

这个穴位,书上说的是腕上2寸,两筋间。但认识穴位,必须循摸审视,我大概用了半年才认识了内关穴。

在大约20世纪60年代,我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关,得气至手指,病人说:“我的胸开了。”我奇怪这个穴位怎么这么厉害,便坐下来仔细审视内关,也是腕横纹上2寸,没有什么区别,但印象非常深,回家记了临床笔记。

但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点,按原来的针眼扎,也不行。内关为什么没有了?这给我的刺激很大。

第三次,我就仔细摸了。病人说:“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。

因此找内关时,先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且,在腕横纹上2寸左右,有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱,内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同,所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。

若此静脉不明显,还可从大陵往上循推到第一个凹陷处,内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处,靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络,经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。

(一)胸胁胀闷6个月入针即解

王某,女,51岁,市民。年春末的一天晚饭后,一个朋友生病我去探望,王某亦在。

自叙半年以来,胸闷脘胀,常常牵及右胁亦胀满不舒,于饭后和晚间加重,有透不过气的感觉,每每出长气以自解。其夫刘某是中医亦善针灸,曾服过舒肝理气的中药,针过胃脘部及足三里等处,但终未能治愈。

回想内关穴有“中满心胸多痞胀……妇女胁疼并心痛”句,受此启发,笔者令其伸出右手,皮肤消毒后,取针刺入内关,得气后提针至皮下,以20度角刺透到间使穴,并令其深吸气大咳一声,还未出针王某即向众人说:“哎呀,真舒服,心中透气了。”出针后王某连连说道从没这样痛快过,从没这样舒服过。”这是我第1次针内关治疗此症。

过了大约两个月,其夫刘医生去我处,向我询问,取什么穴,用什么手法,一针就治好了他夫人的病痛,于是如实以告。又过一段时间,刘医生与我相遇,说我教给他的针法的确疗效很好,治疗了几例胸胁胀闷者,快者一针即解,慢者两次便愈。

从此以后,笔者但凡遇到胸胁胃脘部位的胀、闷、烦、痛,均先取内关透间使进行治疗。根据左右症状之轻重,或取左侧,或取右侧,或两侧齐取,每每入针即效,拔针即愈。

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(二)癫狂症下针即止

刘某,女,40岁,年秋求治。其夫王某,系笔者相邻单位之司机。

王某先介绍其妻之症:两年多来经常哭笑无常,有时摔砸家什,或到处奔走,曾两次上吊幸被救下。患者在农村,离城有40公里,夫妻不能在一起生活。患者自叙,不知怎的,有时心中十分烦恼,总想大哭大闹,把一切都毁坏掉,一死了之。有时知道自己哭闹奔走,有时糊糊涂涂,几天不吃不喝也不知道。近两天因和儿子生气,总是睡不着觉,又想哭闹,又想死。

我再三开导劝慰后,令其伸出右手,取针刺入内关,强力旋转提插后,患者长出一口气,说内心感到特别痛快,于是提针至皮下,以20度角向间使穴下透刺而出针。过了十几分钟,患者说困得很,随即安睡,不意竟此一针而愈。

过了年余,刘某之弟因婚姻问题而得癫狂之症,发作时叫骂奔走,或者自言自语,或者哭哭啼啼不欲再生。刘某带其求治。见患者郁郁不语,表情呆痴,但有治疗愿望。要给扎针,即伸出左手来,针左内关,手法同上。针刺后患者说心中感到舒畅,头脑清醒。如此针了4次,并加针后溪而愈。

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(三)噎膈滴水不进针后便可饮食

噎膈,即现在的食道癌以饮食下咽不畅为主要症状,到一定程度甚至滴水难进。临床中,笔者发现内关穴似有扩张食管的奇特功效,可以作为食道癌的一种辅助疗法。

程某,男,48岁,民办教师,嗜烟酒,年夏季求治。

自述年正月初五,上午吃饭时,一口饭卡在食管怎么也咽不下去,连忙喝汤才能咽下,从此后经常在吃饭时有吞咽困难的感觉。到医院进行钡剂透视拍片,拟诊为食管下段癌。精神压力甚重,烟酒已戒,病情发展甚快,以致只能喝些汤水,近3天来连汤水也喝不下了。天气炎热,饥渴交加,心中如火,痛苦莫名。

年以来,笔者治疗肿瘤在家乡已小有名气,退休后年开了个肿瘤诊所,确使许多肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,治愈者亦不乏人(有些人依然健在)。但此例之食管已被肿瘤阻塞,思之再三,忽忆内关穴有“食难下咽伤于酒”句,随即拟定疗法,以观动静。

令患者仰卧,针双内关透间使,中刺激,留针30分钟,每10分钟捻转1次。另取艾条两支,齐点燃,两手各拿1支,1支在上,1支在下,两支火点的距离约5厘米,从天突穴开始温灸直到下脘穴,这样从上到下,再从下到上反复施灸30分钟。

施治时是上午10点钟,治疗后令患者暂住康复旅社。到了下午3点,患者进门就说:“妈呀,我一气喝了4大杯水,真是痛快!”听了十分高兴。随即开中药处方一张,给消肿定痛膏数帖,并嘱每天用艾条如法温灸,用手推按内关穴。

过了大约两个月,不见再来,以为已故。不意一天上午程某又来求开中药方,再要几帖消肿定痛膏。自叙通过治疗,这两个月来一直吃流质饮食。每天用4支艾条,每手两支,上下施灸,灸后贴上膏药,自己不时推按内关一线。不过言之亦甚凄切,家里经济已十分困难,实在无法坚持治疗。以后不再来。

对于此例的收效,笔者以为是偶然之事。后来凤台某农场一位职工患食道癌已滴水不进三四日了,用上法进行治疗,第二天患者不仅能喝稀粥,而且自己吃一条大约半千克重的鲤鱼,症状有明显好转。

                


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