权威解答急性心肌梗死的治疗,溶栓和放支

Q:急性心肌梗死的治疗,溶栓和放支架哪个更好?

A:急性心肌梗死救治的当务之急是尽快把堵住的血管打开,恢复血流。尽早开通血管可挽救濒死的心肌,可降低死亡的危险。越早使冠状动脉的血流得到恢复,就越有可能将病人从死亡线上拉回来。

打开血管主要有两种方式:一是溶栓,顾名思义,就是用药把血栓“化”开,溶栓治疗比较简单,输液就行;二是急诊介入治疗,就是用机械的方法,把堵死的血管“捅”开,并根据情况放入支架,把血管“撑”住。

对于某些类型的心肌梗死,若在出现症状后12小时内能进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。能够医院一般不会选择溶栓,而是首选做支架。

医院并没有进行急诊介入治疗的能力,具体来说,如果不能在确诊后2小时内做介入治疗开通血管,就应该先尽快溶栓。

溶栓后如果有条件也应尽快转运到医院。因为,如果溶栓失败,还是要尽快做介入治疗。如果溶栓成功,也需要在24小时内做冠脉造影,视情况决定是否做介入治疗。

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